滬府辦發〔2016〕51號
上海市人民政府辦公廳關于2017年本市城鄉居民基本醫療保險有關事項的通知
各區、縣人民政府,市政府各委、辦、局:
經市政府同意,現就2017年本市城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫保”)有關事項通知如下:
一、關于籌資標準和個人繳費標準
(一)2017年,本市城鄉居民醫保基金的籌資標準作如下調整:60周歲及以上人員,籌資標準從每人每年3800元調整為4300元;超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標準從每人每年2500元調整為2900元;中小學生和嬰幼兒,籌資標準從每人每年900元調整為1100元。
(二)2017年,本市城鄉居民醫保的個人繳費標準作如下調整:70周歲以上人員,個人繳費標準從每人每年340元調整為370元;60—69周歲人員,個人繳費標準從每人每年500元調整為535元;超過18周歲、不滿60周歲人員,個人繳費標準從每人每年680元調整為720元;中小學生和嬰幼兒,個人繳費標準從每人每年100元調整為110元。
二、關于醫保待遇
2017年,本市城鄉居民醫保待遇保持不變。
三、關于幫扶補助
對參保人員中享受本市城鄉居民最低生活保障的家庭成員以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等的個人繳費部分,可以適當減免。具體辦法,由市民政局、市殘聯會同有關部門另行規定。
四、關于其他事項
(一)2017年本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生的住院統籌資金,從每生每年度50元的標準調整為70元,由市財政劃撥至城鄉居民醫保基金統籌使用;其個人繳費標準,按照中小學生標準執行。
(二)農村居民個人繳費在2016年的基礎上,總體增加10%左右,限高提低,適當縮小不同區之間的差距;其余部分由各區政府及村集體經濟給予補貼。具體標準,由醫保經辦機構另行發布。各區要做好宣傳動員、解釋維穩等工作,確保平穩過渡。
(三)為推廣家庭醫生簽約制度,將符合條件的城鄉居民全部納入家庭醫生簽約范圍。逐步推行基層首診、雙向轉診制度,促進建立急慢分治、上下聯動的分級診療模式,引導城鄉居民合理就醫。貫徹國家衛生計生委等五部門《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》,合理控制城鄉居民醫保支出費用過快增長。
(四)2017年選擇參加鎮保醫保門急診統籌的籌資標準和個人繳費標準,按照《上海市人民政府辦公廳關于本市實行小城鎮基本醫療保險門急診統籌做好被征地人員門急診醫療保障的通知》(滬府辦〔2015〕100號)要求,以2017年居民醫保的50%執行。
(五)2017年城鄉居民醫保的登記繳費截止日期為2016年12月25日。
上海市人民政府辦公廳
2016年10月31日