關于印發《金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案（2024-2025年）》的通知
金衛健婦幼〔2024〕4號
各有關醫療單位：
??為進一步規范預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，根據《關于印發<上海市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案（2023—2025年）>的通知》（滬衛婦幼〔2023〕50號）、《關于印發<上海市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作方案（2024年版）>的通知》（滬衛婦幼〔2024〕1號）等文件精神，我委組織制定了《金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案（2024-2025年）》。請結合實際，認真貫徹落實。
??特此通知。
??上海市金山區衛生健康委員會
??2024年7月26日
金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案（2024-2025年）
??為進一步規范預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，根據《關于印發<上海市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案（2023—2025年）>的通知》（滬衛婦幼〔2023〕50號）、《關于印發<上海市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作方案（2024年版）>的通知》（滬衛婦幼〔2024〕1號）等文件精神，結合金山區實際，制定本方案。
??一、總體要求
??堅持以母嬰健康為中心，政府主導、部門協作、社會參與；堅持綜合施策，強化政策統籌，各單位聯動，與生育全程服務及傳染病防控等工作緊密結合，全面落實干預措施，全力完成消除任務。
??二、行動目標
??全區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播主要評估指標持續保持或優化，2024年申請消除母嬰傳播市級評估。
??（一）結果指標
??全區乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。艾滋病母嬰傳播率和先天梅毒發病率不納入區級統計指標。
??（二）過程指標
??1.孕產婦產前檢查覆蓋率達到95%及以上，孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率達到95%及以上；
??2.艾滋病、梅毒感染孕產婦及所生兒童治療率達到95%及以上；
??3.乙肝感染孕產婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時注射率達到98%及以上，首劑乙肝疫苗及時接種率達到95%及以上。
??三、策略與措施
??（一）規范開展預防母嬰傳播服務
??1.預防育齡婦女感染。嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝防控政策措施，切實做好流動人口、青少年、低收入人群等重點人群的健康教育和干預服務，減少新發感染。結合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務開展預防母嬰傳播健康教育和咨詢，引導新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測，及早發現感染育齡婦女，及時提供干預措施，指導科學備孕。
??2.盡早發現感染孕產婦。完善孕早期艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務流程，在社區衛生服務中心早孕建冊時即開展艾滋病、梅毒和乙肝三病檢測，孕早期檢測率達到70%以上。縮短孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測確診時間，為臨產孕產婦開通檢測綠色通道，30分鐘內出具檢測結果并提供咨詢。鼓勵各級助產醫療機構開設艾滋病和梅毒感染孕產婦配偶/性伴檢測綠色通道。
??3.規范診治感染孕產婦及所生兒童。完善以感染孕產婦及所生兒童為中心的服務模式，提供病情監測與評估、規范轉介，實施規范用藥、安全助產與科學喂養等服務。對感染孕產婦嚴格實行專案管理，做好艾滋病、梅毒感染孕產婦的早診斷、早治療，為符合治療標準的乙肝感染孕產婦提供規范的抗病毒治療。完善醫療衛生機構間和機構內部轉介機制及流程。加強對感染孕產婦所生兒童的健康管理，確保感染兒童盡早獲得規范的診斷和治療。發揮中醫藥在母嬰傳播防治中的特色和優勢。
??4.提供高質量隨訪服務。結合本市孕產婦和兒童保健管理規范，對感染孕產婦及所生兒童加強管理，健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機制。對拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析，提升感染孕產婦所生兒童規范管理率。盡早明確感染孕產婦所生兒童的感染狀態，及時評估干預效果。
??5.實施全覆蓋督導質控。對上海市公共衛生臨床中心、妊娠梅毒定點收治助產醫療機構、社區衛生服務中心、第三方檢測機構等定期開展質控與督導。制訂區級督導和質控評估方案，開展督導和質控評估。
??（二）提升預防母嬰傳播數據質量
??6.完善數據收集與管理。強化對預防母嬰傳播數據采集、報送的全過程管理。切實增強信息安全和隱私保護意識，落實專人專管。加強基礎性數據收集，不斷提高評估指標數據的可得性、有效性，為消除工作提供數據支撐。
??7.嚴格數據質量控制。建立健全預防母嬰傳播數據分級質控體系，細化數據質控方案，定期開展數據質量評估，及時督促落實整改。完善預防母嬰傳播、傳染病信息報告、婦幼健康等相關系統數據的協同共享和比對核查機制。
??8.強化數據分析利用。圍繞國家消除母嬰傳播評估指標加強監測評估，科學評價工作進展和成效，分析研判與消除目標的差距，針對薄弱環節重點改進。
??（三）加強實驗室管理
??9.完善實驗室檢測網絡。健全布局合理、運轉高效的艾滋病、梅毒和乙肝實驗室檢測網絡。加強檢測機構間的協作配合，提高孕產婦檢測服務效率。規范開展室內質量控制和室間質量評價，加強對第三方檢測機構的質量控制和技術支持。
??10.加強試劑供應管理。根據“誰采購、誰使用、誰管理”的原則，完善檢測試劑招標采購流程，確保試劑及時、足量供應。建立試劑調配應急機制，加強試劑供應鏈管理，規范試劑儲備和運送。各實驗室要做好試劑使用前性能驗證，對試劑進行評估和技術驗收，規范試劑應用。
??11.加強實驗室數據信息管理。完善實驗室數據的登記、報告和質控管理制度，健全實驗室結果反饋和信息共享機制，做好實驗室與臨床數據的銜接，保障檢測信息安全。
??（四）保障感染者權益與支持關懷
??12.保障感染者權益。積極推進現有艾滋病、梅毒和乙肝感染者權益保障政策落實，保護感染婦女及所生兒童合法權益。加強宣傳教育，營造無歧視的醫療環境。
??13.為感染者及家庭提供支持與關懷。整合社會資源，加大對感染孕產婦及所生兒童的營養和心理支持。協同相關部門落實社會保障政策，幫助感染者家庭獲得救助，減輕其醫療負擔，提高生活質量。
??14.引導支持社會組織參與。加強溝通合作，積極支持社會組織參與消除母嬰傳播行動，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預、隨訪服務、關懷救助等方面協同開展工作。
??（五）營造消除工作良好氛圍
??15.加強政策和科普宣傳。依托母親節、艾滋病日等各類主題日，廣泛開展形式多樣、內容豐富的政策和科普宣傳，提高青少年、育齡婦女、孕產婦及其家人自我保健意識，營造消除母嬰傳播良好氛圍。開發主題科普宣傳作品（如知識手冊、健康教育宣傳欄、自媒體宣傳、短視頻等），擴大健康教育覆蓋面。
??四、職責分工
??（一）區婦幼保健所
??負責落實全區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作各項任務。承擔區衛生健康行政部門委托的各項管理工作。承擔全區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術指導與服務，開展工作督導、檢查、人員培訓；完善我區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作流程；負責全區經費的預算編制、撥付和管理工作，根據“誰采購、誰使用、誰管理”的原則，保障區內相關單位艾滋病、梅毒和乙肝檢測試劑及乙肝免疫球蛋白等物資的品目、數量和質量能滿足服務需求；負責信息管理，包括資料收集、整理、審核、上報、分析和反饋等工作；負責艾滋病、梅毒感染產婦及所生兒童的產后訪視；負責艾滋病、梅毒和部分乙肝感染產婦所生兒童生長發育監測及隨訪管理，督促其臨床隨訪。
??（二）區疾病預防控制中心
??承擔全區艾滋病、梅毒、乙肝疫情監測、HIV補充試驗和艾滋病實驗室質量管理等工作，及時提供檢測結果信息，配合開展感染孕產婦及所生兒童的診治、隨訪及轉介服務，并與婦幼保健機構及時進行信息互通。定期關注乙肝表面抗原陽性母親所生兒童乙肝疫苗全程接種完成情況。督促社區衛生服務中心預防接種門診對母親為乙肝病毒表面抗原陽性的兒童家長做好宣教指導。
??（三）市公共衛生臨床中心
??市公共衛生臨床中心作為本市指定的艾滋病感染孕產婦及所生兒童定點收治助產醫療機構、嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測實驗室，負責為全市艾滋病感染孕產婦提供抗病毒治療、安全助產及臨床隨訪等綜合干預服務。按照《國家規范》和《上海市嬰兒艾滋病感染早期診斷工作方案》等文件要求，承擔本市嬰兒早期診斷和隨訪檢測工作。制定完善對產時不宜轉診的艾滋病感染孕產婦緊急會診制度，確保產時規范管理。上報和反饋有關信息。
??（四）各助產醫療機構（妊娠梅毒定點收治機構）
??主動為所有孕產婦提供檢測與咨詢服務。為臨產孕產婦開通檢測綠色通道，30分鐘內出具艾滋病、梅毒和乙肝檢測結果并提供咨詢；開設艾滋病和梅毒感染孕產婦配偶/性伴檢測綠色通道并動員其進行相關檢測。實行首診負責制，為感染孕產婦及所生兒童提供規范的干預技術或轉介服務，確保感染兒童盡早獲得診斷和治療；提供高質量隨訪服務，收集、上報相關信息資料；按照要求進行艾滋病、梅毒和乙肝疫情報告；對感染孕產婦及所生兒童加強隨訪管理，健全個案追蹤隨訪和信息對接機制，對拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析；開展感染孕產婦所生兒童重點案例評估工作，及時發現問題，落實改進措施；接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓。將預防母嬰傳播工作納入產科安全辦公室管理職責范圍，明確負責部門和負責人，定期召開專項會議、開展人員培訓，制定工作流程，健全信息上報和反饋等工作制度。
??區內5家助產醫療機構均為妊娠梅毒定點收治機構，負責為梅毒感染孕產婦采取及時規范的治療和干預措施，提供適宜、安全的助產服務。為梅毒感染產婦所生兒童實施預防性青霉素治療和首次非梅毒螺旋體血清學試驗定量檢測，根據檢測結果，將符合轉診條件的兒童及時規范轉診至我區對口先天梅毒定點收治醫療機構（復旦大學附屬兒科醫院），做好追蹤隨訪。在梅毒產婦出院前做好梅毒孕產婦補助告知，簽署《金山區預防梅毒母嬰傳播工作補助知情同意書》，留存相關材料后上報區婦幼保健所。
??（五）各社區衛生服務中心
??建冊時主動為所有孕產婦提供檢測與咨詢服務。落實專人負責相關管理工作。發現艾滋病初篩陽性孕產婦，應及時召回并采集第二份血送至區婦幼所進行進一步檢測；發現梅毒初篩陽性孕產婦應及時轉診至轄區梅毒定點收治助產醫療機構，追蹤隨訪就診情況；負責HIV感染者隨訪管理，同時積極動員其配偶/性伴進行相關檢測。梅毒初篩陽性個案上報區婦幼所。接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓。提供高質量隨訪服務，收集、上報相關信息資料。關注乙肝表面抗原陽性母親所生兒童乙肝疫苗全程接種情況，及時催訪督促接種，完善信息；督促家長在兒童接種最后劑次乙肝疫苗1-2月后進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測，做好母嬰傳播干預效果評價。
??五、組織保障
??（一）加強組織領導
??健全區公共衛生聯席會議工作機制，成立工作小組（附件1）。加強部門協調，組建專家技術指導組（附件2），制訂監督指導與評估方案。充分發揮專家技術指導組作用，按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估流程及主要指標有關要求（附件3），開展區級自評并通報全區進展情況。達到相關要求后，及時申請市級評估，提交申請材料（附件4）；實現消除后不定期開展“回頭看”工作。
??（二）保障經費投入
??科學規劃、合理使用預防母嬰傳播經費。鼓勵爭取社會資源參與，共同支持消除母嬰傳播工作。區婦幼所要制定經費使用方案，實行專款專用，確保相關資金用于疾病檢測篩查、綜合干預、追蹤隨訪、信息管理、健康教育、能力建設以及其他需方補助等。相關醫療機構采用信息化手段落實國家對感染孕產婦及所生兒童診療費用的補助政策。按照有關規定對試劑、藥品、設備等相關物資及時進行招標采購，追蹤物資使用效果，杜絕浪費。
??（三）提高服務能力
??充分發揮婦幼保健、疾病預防控制等專業機構作用，為消除工作提供技術支持。加強婦幼保健三級網絡建設，建立激勵機制，穩定基層隊伍；建立健全轉診機制，按照規范開展轉診及隨訪，確保轉診前后疾病診治信息的有效銜接；加強機構內、機構間、區域間的轉會診和協作。建立長效培訓機制，有計劃地對預防母嬰傳播管理和服務人員進行培訓。各醫療機構要加強實驗室建設和管理，完善區域檢測網絡，加強試劑供應管理，完善實驗室相關檢測服務制度及流程。嚴格實驗室室內和室間質量控制，提升檢測服務水平，確保及時獲得檢測結果。
??（四）促進社會支持
??結合常規醫療保健服務開展健康教育和咨詢指導，提高育齡婦女，特別是孕產婦及其家庭對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認知水平，促進健康行為。依托婦女節、艾滋病日等各類主題日，大力開展相關健康教育和政策宣傳，引導各類人群減少恐懼和歧視現象，創造良好輿論氛圍和社會支持環境。
??（五）強化質控督導
??建立健全各級消除母嬰傳播工作的質控督導與評估體系。制定消除母嬰傳播工作質控督導方案，定期組織開展自查和質控督導，不斷提高工作質量。
??附件：
??1.金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動工作小組人員名單
??2.金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動專家技術指導組人員名單
??3.金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估流程及主要指標
??4.市級評估申請材料
??5.消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估指標解釋
??附件1
金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動工作小組
??組?長：張偉東?金山區衛生健康委員會二級調研員
??副組長：宋愛妹?金山區衛生健康委員會婦幼健康和家庭發展科科長
??????陳雪蓮?金山區婦幼保健所所長
??組?員：石?暐 金山區衛生健康委員會醫政科（醫改辦公室）科長
??????張?磊 金山區衛生健康委員會計劃財務科副科長
??????吳大吉 金山區衛生健康委員會疾病預防和健康促進科四級主任科員
??????吳依紅 金山區人口和家庭發展指導中心主任
??????張建良 上海市公共衛生臨床中心副主任
??????朱?潔?復旦大學附屬金山醫院副院長
??????董曉娟?上海市第六人民醫院金山分院副院長
??????孔祥東?金山區亭林醫院副院長
??????顧紅軍?金山區中西醫結合醫院副院長
??????宋燦磊?金山區疾病預防控制中心副主任
??????陳雪梅?金山區婦幼保健所副所長
??????錢宏威?石化社區衛生服務中心副主任
??????鮑玥葵?朱涇社區衛生服務中心副主任
??????沈文娟?楓涇鎮社區衛生服務中心副主任
??????陳?威?亭林鎮社區衛生服務中心副主任
??????陸?賢?高新區社區衛生服務中心副主任
??????莫雪鳳?漕涇鎮社區衛生服務中心副主任
??????石海林?山陽鎮社區衛生服務中心副主任
??????奚?軍?金山衛鎮社區衛生服務中心副主任
??????吳?菁?張堰鎮社區衛生服務中心副主任
??????馬?翠?廊下鎮社區衛生服務中心副主任
??????聶蓮蓮?呂巷鎮社區衛生服務中心副主任
??以上人員如有職務變動，由接任人員自然更替。
??附件2
金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動專家技術指導組
??一、管理機制組
??組?長：宋愛妹 金山區衛生健康委員會婦幼健康和家庭發展科科長
??組?員：石?暐 金山區衛生健康委員會醫政科科長
??????張?磊 金山區衛生健康委員會計劃財務科副科長
??????宋燦磊 金山區疾病預防控制中心中心副主任
??????陳雪蓮 金山區婦幼保健所所長
??????陳雪梅 金山區婦幼保健所副所長
??二、規范服務組
??組?長：劉 敏 上海市公共衛生臨床中心婦產科副主任
??組?員：趙?雋 上海市公共衛生臨床中心兒科副主任
??????劉頌平 復旦大學附屬金山醫院婦產科主任
??????杜?鵑 復旦大學附屬金山醫院兒科副主任
??????李華萍 上海市第六人民醫院金山分院產科主任
??????吳躍進 上海市第六人民醫院金山分院兒科主任
??????邵秀蘭 金山區亭林醫院產科主任
??????駱益君 金山區亭林醫院兒科主任
??????季?華 金山區中西醫結合醫院產科副主任
??????沈君英 金山區中西醫結合醫院兒科副主任
??????趙西云 金山區婦幼保健所社區預防保健科科長
??????毛艷華 金山區婦幼保健所社區預防保健科婦保組長
??????陳國花 金山區婦幼保健所社區預防保健科兒科主治醫師
??三、信息管理組
??組?長：趙西云?金山區婦幼保健所社區預防保健科科長
??組?員：劉?旻?上海市公共衛生臨床中心婦產科信息統計人員
??????謝朝玲 復旦大學附屬金山醫院產科住院總
??????楊怡婷 上海市第六人民醫院金山分院產科住院總
??????唐?琳 金山區亭林醫院產科住院總
??????楊月梅 金山區中西醫結合醫院產科住院總
??????俞?靜 朱涇社區衛生服務中心婦幼組長
??????周?嵐 亭林鎮社區衛生服務中心婦幼組長
??????周婉瑛 金山衛鎮社區衛生服務中心婦幼組長
??????張榮茜 金山區婦幼保健所社區預防保健科助理統計師
??????毛艷華 金山區婦幼保健所社區預防保健科婦保組長
??????陳國花 金山區婦幼保健所社區預防保健科兒科主治醫師
??四、實驗室管理組
??組?長：葉玉龍?金山區疾病預防控制中心檢驗科科長
??????李?剛?金山區臨床檢驗質控組組長、復旦大學附屬金山醫院檢驗科副主任（主持工作）
??組?員：肖春海 上海市第六人民醫院金山分院檢驗科科長
??????唐?鈞 金山區亭林醫院檢驗科科長
??????沈麗娟 金山區中西醫結合醫院檢驗科科長
??????許海霞 金山區婦幼保健所檢驗室負責人
??五、權益保障支持組
??組?長：宋愛妹?金山區衛生健康委員會婦幼健康和家庭發展科科長
??組?員：熊雪寒?金山區委宣傳部新聞宣傳科宣傳干部
??????肖?駿 金山區教育局綜合教育科工作人員
??????張春風?上海市公安局金山分局治安支隊民警
??????王小葉?金山區民政局社會救助科科長
??????趙秋亞?金山區司法局促進法治科科長
??????黃旭東?金山區財政局社保科科長
??????王 翠 金山區人力資源和社會保障局專技科科長
??????吳大吉 金山區衛生健康委員會疾病預防和健康促進科四級主任科員
??????朱權華 金山區醫療保險事務中心副主任
??????任薇娜 金山區總工會維權保障部副部長
??????陳一鳴 共青團上海市金山區委員會服務和權益保護部部長
??????唐偉杰 金山區婦女聯合會權益家兒部部長
??????沈曄馨?金山區紅十字會事務中心主任
??以上人員如有職務變動，由接任人員自然更替。
??附件3
金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動評估流程及主要指標
??一、評估流程
??（一）準備及實施階段
??1.成立工作小組、專家技術指導組，制定消除母嬰傳播實施方案和工作計劃。
??2.開展調研，分析我區艾滋病、梅毒和乙肝流行狀況，總結消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作主要問題，分析統計工作目標完成情況和存在差距，對24個消除指標（13個主要指標和11個參考指標）開展全面評估。優化轄區服務網絡、確保服務質量。
??3.廣泛社會動員，促進社區參與，做好政策解讀和社會宣傳，為消除母嬰傳播創造良好輿論氛圍和社會支持環境。
??（二）推進和鞏固階段
??1.開展金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專項工作會議，邀請專家進行消除艾梅乙相關文件解讀，并做下階段工作提示。鼓勵動員各級醫療機構相關人員參與“云上婦幼”《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播線上培訓》課程，做到“應訓盡訓”。
??2.召開金山區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作聯席會議，對標消除目標要求，整理問題清單。
??3.關注重點難點問題，聯系相關單位，聯合逐一克服并解決，做到“關口前移”。
??3.對仍存在問題的機構、單位組織相關督導檢查，督促落實整改。
??4.區衛生健康委組織開展區級自評工作。
??5.完成區級消除母嬰傳播工作進展報告、消除評估數據一覽表等，及時向市衛生健康委申請市級評估。13個消除主要指標中：3個結果指標和10個過程指標均需持續達到2年（提交申請的前兩年均達標）。
??6.開展經驗交流會議，鞏固消除成果，對轄區內工作開展較好的單位進行表揚和經驗分享。
??（三）總結與評估階段
??1.以區為單位申請市級評估，提交申請材料。
??2.經市級評估實現消除母嬰傳播后及時總結經驗，同時保證各項工作機制和措施持續穩定，鞏固消除成果。
??3.區衛生健康委組織發現先進典型，挖掘一批消除母嬰傳播示范單位，對示范單位進行宣傳報道。
??4.適時組織開展“回頭看”調研。
??二、評估指標
表 消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估指標
| 指標 類別 |
艾滋病 |
梅毒 |
乙肝 |
|
| 結果 指標 |
艾滋病母嬰傳播率＜2% |
先天梅毒發病率 ≤10例/10萬活產 |
乙肝母嬰傳播率≤1% |
|
| 過程 指標 |
產前檢查覆蓋率≥95% |
|||
| 1.孕產婦艾滋病檢測率≥95% 2.孕產婦孕早期艾滋病檢測率≥70%* 3.艾滋病感染孕產婦抗艾滋病病毒用藥率≥95% 4.艾滋病感染孕產婦所生兒童抗艾滋病病毒用藥率≥95% 5.艾滋病暴露兒童早期診斷檢測率≥95%* 6.艾滋病感染孕產婦配偶/性伴檢測率≥85%* 7.艾滋病暴露兒童18月齡抗體檢測率≥95%* |
1.孕產婦梅毒檢測率≥95% 2.孕產婦孕早期梅毒檢測率≥70%* 3.梅毒感染孕產婦治療率≥95% 4.梅毒感染孕產婦充分治療率≥90%* 5.梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率≥95% 6.梅毒感染孕產婦配偶/性伴檢測率≥85%* |
1.孕產婦乙肝檢測率≥95% 2.孕產婦孕早期乙肝檢測率≥70%* 3.乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時注射率≥98% 4.乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生兒童首劑乙肝疫苗及時接種率≥95% 5.乙肝感染孕產婦所生兒童乙肝疫苗全程接種率≥95%* 6.乙肝感染孕產婦所生高暴露風險兒童接受綜合干預服務后血清學檢測率≥90%* 7.高母嬰傳播風險乙肝孕產婦抗病毒治療率≥90%* |
||
??注：1.*參考指標；2.消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估指標包括 3個結果指標，21個過程指標，共 24個指標。其中13個為主要指標，其他11個指標為參考指標。各指標定義、解釋及計算方法詳見附件5。
??附件4
市級評估申請材料（式樣）
??材料1
區關于申請開展消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播市級評估的請示
??上海市衛生健康委員會：
??根據《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》和我市實施方案的有關要求，經過認真自評，我區已達到消除母嬰傳播有關標準，符合申請條件，現向你委申請開展消除母嬰傳播市級評估。
??我委保證所提交的材料真實、有效，并存有相關文件和資料備查。后續將按照有關要求，認真配合做好市級評估相關工作。
??（聯系人及聯系方式）
??區衛生健康委員會
??年 月 日
??材料2
區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作進展報告
??一、背景
??（一）區級概況（包含地理、人口、經濟等）
??（二）人群主要健康指標
??（三）婦幼健康服務主要指標
??（四）艾滋病、梅毒和乙肝流行狀況（包括一般人群和孕產婦）
??（五）醫療衛生服務體系概況
??二、主要策略和活動
??（一）組織管理
??包括政府領導、部門合作、經費物資保障、隊伍能力建設、監督指導等工作制度建立及運轉情況。
??（二）服務措施
??包括促進孕產婦及早檢測、配偶咨詢檢測、感染育齡婦女管理、感染孕產婦管理、安全助產、暴露兒童管理等情況。
??（三）信息管理
??包括評估指標評價分析、信息收集與管理、數據質量控制、數據分析利用等情況。
??（四）實驗室管理
??包括實驗室網絡建設和質量控制、物資采購應用、能力建設、檢測信息利用等情況。
??（五）權益保障、性別平等和社會參與
??包括在消除母嬰傳播領域完善關懷與救助政策，促進性別平等、反家庭暴力，支持社會組織參與，營造無歧視性醫療環境等。
??（六）存在的問題和改進措施
??三、工作成效
??（一）消除母嬰傳播主要成效和社會影響
??（二）支持性數據
??四、主要經驗
??（一）主要經驗總結或突出亮點
??（二）至少提供三個典型案例（最佳實踐）
??五、挑戰與展望
??六、需要說明的情況或問題（如果有）
??七、支持性文件
??材料3
近三年區消除評估數據一覽表
| 序號 |
指標 |
年度1 |
年度2 |
年度3 |
數據 來源 |
||||||
| 分 子 (n) |
分 母 (N) |
率 |
分 子 (n) |
分 母 (N) |
率 |
分 子 (n) |
分 母 (N) |
率 |
|||
| 1 |
艾滋病母嬰傳播率 (國家/省級) |
||||||||||
| 2 |
先天梅毒發病率 (國家/省級/地市級) |
||||||||||
| 3 |
乙肝母嬰傳播率 |
||||||||||
| 4 |
產前檢查覆蓋率 |
||||||||||
| 5 |
孕產婦艾滋病檢測率 |
||||||||||
| 6 |
孕產婦梅毒檢測率 |
||||||||||
| 7 |
孕產婦乙肝檢測率 |
||||||||||
| 8 |
孕產婦孕早期艾滋病檢測率* |
||||||||||
| 9 |
孕產婦孕早期梅毒檢測率* |
||||||||||
| 10 |
孕產婦孕早期乙肝檢測率* |
||||||||||
| 11 |
艾滋病感染孕產婦抗艾滋病病毒用藥率 |
||||||||||
| 12 |
艾滋病感染孕產婦所生兒童抗艾滋病病毒用藥率 |
||||||||||
| 13 |
梅毒感染孕產婦治療率 |
||||||||||
| 14 |
梅毒感染孕產婦充分治療率* |
||||||||||
| 15 |
梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率 |
||||||||||
| 16 |
乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時注射率 |
||||||||||
| 17 |
乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生兒童首劑乙肝疫苗及時接種率 |
||||||||||
| 18 |
艾滋病暴露兒童早期診斷檢測率* |
||||||||||
| 19 |
艾滋病感染孕產婦配偶/性伴檢測率* |
||||||||||
| 20 |
梅毒感染孕產婦配偶/性伴檢測率* |
||||||||||
| 21 |
艾滋病暴露兒童18月齡抗體檢測率* |
||||||||||
| 22 |
乙肝感染孕產婦所生兒童乙肝疫苗全程接種率* |
||||||||||
| 23 |
乙肝感染孕產婦所生高暴露風險兒童接受綜合干預服務后血清學檢測率* |
||||||||||
| 24 |
高母嬰傳播風險乙肝孕產婦抗病毒治療率* |
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??注：以上24個指標反映了各區消除母嬰傳播工作概況，與實現消除目標密切相關。24個指標定義及算法詳見附件3。“艾滋病母嬰傳播率”和“先天梅毒發病率”不納入區級統計指標。
??附件5
消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估指標解釋
| 維 度 |
序 號 |
指標 |
目標值 |
指標定義 |
分子 |
分母 |
計算方法 |
數據 來源 |
統計 層級 |
| 結 果 指 標 |
1 |
艾滋病母嬰傳播率 |
＜2% |
HIV暴露兒童中因母 嬰傳播途徑感染的兒 童數所占的比例 |
某時期 HIV感 染孕產婦所生 已滿18月齡兒 童中因母嬰傳 播途徑而感染 艾滋病的兒童 數 |
同期 HIV感染 孕產婦所生已 滿18月齡活 產數 |
需通過以下3種方法分別計算： 1.根據抗體檢測結果測算：A+B+年度 死亡矯正系數*C）/(D+E)： A=艾滋病感染產婦所生已滿18月齡 的存活兒童中，診斷為艾滋病感染（抗體檢測或早期診斷檢測）的兒童數； B=艾滋病感染產婦所生已滿18月齡 的死亡兒童中，接受過嬰兒早期診斷 且結果為陽性的兒童數； C=艾滋病感染產婦所生已滿18月齡 的死亡兒童中，未接受過嬰兒早期診斷，或診斷結果不詳的兒童； D=艾滋病感染產婦所生已滿18月齡 的存活兒童中，接受過艾滋病抗體檢 測或早期診斷檢測的兒童； E=艾滋病感染產婦所生已滿18月齡 的死亡兒童數； 年度死亡矯正系數=統計年度內艾滋 病感染產婦所生已滿18月齡的死亡 兒童中，接受過嬰兒早期診斷的群體 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 /模型估 計軟件 |
國家/ 省級 |
| 維 度 |
序 號 |
指標 |
目標值 |
指標定義 |
分子 |
分母 |
計算方法 |
數據 來源 |
統計 層級 |
| 結 果 指 標 |
中陽性結果所占的比例。年度死亡矯正系數每年由婦幼司統一公布。 2.以3月齡內嬰兒 HIV早期診斷檢測 陽性率替代（要求測算提取3月齡內 至少一次早診覆蓋率≥95%）； 3.根據 Spectrum模型軟件推算。 |
||||||||
| 2 |
先天梅毒發病率 |
≤ 10/10 萬活產 |
先天梅毒病例數占活 產總數的比例 |
某時期先天梅 毒報告病例數 （傳染病疫情 直報信息系統 中先天梅毒 數），與梅毒感 染產婦分娩的 20周以上的死 胎死產之和 |
同期活產總數 （全國婦幼年 報中的活產 數） |
（某時期某地區通過國家傳染病信息 管理系統上報統計的先天梅毒報告病 例數+梅毒感染產婦分娩的20周以上 的死胎死產數）/同期某地區通過國家 婦幼衛生信息年報上報統計的活產數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 /傳染病 直報信息 系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ |
|
| 3 |
乙肝母嬰傳播率 |
≤1% |
乙肝病毒表面抗原陽 性孕產婦所生兒童中 12月齡內 HBsAg陽性 的比例 |
某時期乙肝病 毒表面抗原陽 性孕產婦所生 兒童中12月齡 內 HBsAg陽性 的兒童數 |
同期乙肝病毒 表面抗原陽性 孕產婦所生兒 童中12月齡 內接受 HBsAg 檢測的兒童數 |
某時期某地區乙肝病毒表面抗原陽性 孕產婦所生兒童中12月齡內HBsAg陽 性的兒童數/同期乙肝病毒表面抗原 陽性孕產婦所生兒童中12月齡內接 受 HBsAg檢測的兒童數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 維 度 |
序 號 |
指標 |
目標值 |
指標定義 |
分子 |
分母 |
計算方法 |
數據 來源 |
統計 層級 |
| 過 程 指 標 |
4 |
產前檢查覆蓋率 |
≥95% |
接受過至少1次產前 檢查的產婦人數與活 產數之比 |
某時期產前接 受過至少 1次 產前檢查的產 婦人數 |
同期活產數 |
某時期某地區在分娩前接受過至少1 次產前檢查服務的孕產婦人數/轄區 同期活產數 |
全國婦幼 衛生年報 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 5 |
孕產婦艾滋病檢測率 |
≥95% |
接受艾滋病檢測的孕 產婦所占的比例 |
某時期孕期或 產時接受過艾 滋病檢測的產 婦數 |
同期分娩產婦 總數（住院分 娩產婦數+非 住院分娩產婦 數） |
某時期某地區孕期或僅產時接受過至 少1次艾滋病檢測的產婦數/（住院分 娩產婦數+非住院分娩產婦數） |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
|
| 6 |
孕產婦梅毒檢測率 |
≥95% |
接受梅毒檢測的孕產 婦所占的比例 |
某時期孕期或 產時接受過梅 毒檢測的產婦 數 |
同期分娩產婦 總數（住院分 娩產婦數+非 住院分娩產婦 數） |
某時期某地區孕期或僅產時接受過至 少1次梅毒檢測的產婦數/（住院分娩 產婦數+非住院分娩產婦數） |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家 /省級/ 地市級/ 縣區級 |
|
| 7 |
孕產婦乙肝檢測率 |
≥95% |
接受乙肝檢測的孕產 婦所占的比例 |
某時期孕期或 產時接受過乙 肝檢測的產婦 數 |
同期分娩產婦 總數（住院分 娩產婦數+非 住院分娩產婦 數） |
某時期某地區孕期或僅產時接受過至 少1次乙肝檢測的產婦數/（住院分娩 產婦數+非住院分娩產婦數） |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 維 度 |
序 號 |
指標 |
目標值 |
指標定義 |
分子 |
分母 |
計算方法 |
數據 來源 |
統計 層級 |
| 過 程 指 標 |
8 |
孕產婦孕早期艾滋 病檢測率* |
≥70% |
孕早期（孕12+6周以 內）接受至少一次艾滋 病檢測的孕產婦所占 的比例 |
某時期孕早期 接受過艾滋病 檢測的產婦數 |
同期分娩產婦 總數（住院分 娩產婦數+非 住院分娩產婦數） |
某時期某地區孕早期（孕12+6周以內） 接受過至少1次艾滋病檢測的產婦數 /（住院分娩產婦數+非住院分娩產婦數） |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 9 |
孕產婦孕早期梅毒 檢測率* |
≥70% |
孕早期（孕12+6周以 內）接受至少一次梅毒 檢測的孕產婦所占的 比例 |
某時期孕早期 接受過梅毒檢 測的產婦數 |
同期分娩產婦 總數（住院分 娩產婦數+非 住院分娩產婦 數） |
某時期某地區孕早期（孕12+6周以內） 接受過至少1次梅毒檢測的產婦數/ （住院分娩產婦數+非住院分娩產婦數） |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
|
| 10 |
孕產婦孕早期乙肝 檢測率* |
≥70% |
孕早期（孕12+6周以 內）接受至少一次乙肝 檢測的孕產婦所占的 比例 |
某時期孕早期 接受過乙肝檢 測的產婦數 |
同期分娩產婦 總數（住院分 娩產婦數+非 住院分娩產婦 數） |
某時期某地區孕早期（孕12+6周以內） 接受過至少1次乙肝檢測的產婦數/ （住院分娩產婦數+非住院分娩產婦數） |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
|
| 11 |
艾滋病感染孕產婦 抗艾滋病病毒用藥 率 |
≥95% |
艾滋病感染孕產婦應 用抗艾滋病病毒藥物 的比例 |
某時期在孕產 期應用抗艾滋 病病毒藥物的 艾滋病感染產 婦數 |
同期艾滋病感 染產婦總數 |
某時期某地區預防母嬰傳播個案登記 卡2-2中填報了“用藥”的分娩產婦 數/同期上報的個案登記卡2-2中分 娩產婦總數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 維 度 |
序 號 |
指標 |
目標值 |
指標定義 |
分子 |
分母 |
計算方法 |
數據 來源 |
統計 層級 |
| 過 程 指 標 |
12 |
艾滋病感染孕產婦 所生兒童抗艾滋病 病毒用藥率 |
≥95% |
艾滋病感染孕產婦所 生兒童應用抗艾滋病 病毒藥物的比例 |
某時期艾滋病 感染孕產婦所 生兒童中應用 抗艾滋病病毒 藥物的兒童數 |
同期艾滋病感 染產婦所生兒 童數 |
某時期某地區預防母嬰傳播個案登記 卡 2-2中填報了新生兒“用藥”的記 錄數/同期上報的個案登記卡2-2中 新生兒總數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 13 |
梅毒感染孕產婦治 療率 |
≥95% |
梅毒感染孕產婦接受 梅毒治療的比例 |
某時期孕期和 （或）產時接受 過梅毒治療的 產婦數 |
同期梅毒感染 產婦總數 |
某時期某地區在個案登記卡3-2中上 報接受至少1次梅毒治療的產婦數/ 同期上報的個案登記表 3-2產婦總數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
|
| 14 |
梅毒感染孕產婦充 分治療率* |
≥90% |
梅毒感染孕產婦中得 到充分治療（最晚在分 娩 30天前接受過一針 芐星青霉素）孕產婦的 比例 |
某時期最晚在 分娩30天前接 受過一針芐星 青霉素治療的 梅毒感染產婦 數 |
同期梅毒感染 產婦總數 |
某時期某地區最晚在分娩30天前接 受過至少一針芐星青霉素治療的梅毒 感染產婦數/同期梅毒感染產婦總數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
|
| 15 |
梅毒感染孕產婦所 生兒童預防性治療 率 |
≥95% |
梅毒感染孕產婦所生 兒童接受過預防性治 療的比例 |
某時期梅毒感 染孕產婦所生 兒童中接受過 預防性治療的 人數 |
同期梅毒感染 產婦所生兒童 數 |
某時期某地區預防母嬰傳播個案登記 卡3-2中填報了新生兒“用藥”的記 錄數/同期上報的個案登記卡3-2中 新生兒總數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 維 度 |
序 號 |
指標 |
目標值 |
指標定義 |
分子 |
分母 |
計算方法 |
數據 來源 |
統計 層級 |
| 過 程 指 標 |
16 |
乙肝病毒表面抗原 陽性孕產婦所生兒 童乙肝免疫球蛋白及時 注射率 |
≥98% |
乙肝病毒表面抗原陽 性孕產婦所生兒童及 時（12小時內）注射 乙肝免疫球蛋白的比 例 |
某時期出生后 12小時內注射 了乙肝免疫球 蛋白的乙肝病 毒表面抗原陽 性產婦所生兒 童數 |
同期乙肝感染 產婦所生兒童 數 |
某時期某地區乙肝暴露兒童中12小 時內接受乙肝免疫球蛋白注射的人數 /同期乙肝暴露兒童總數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 17 |
乙肝病毒表面抗原 陽性孕產婦所生兒 童首劑乙肝疫苗及 時接種率 |
≥95% |
乙肝病毒表面抗原陽 性孕產婦所生兒童及 時（12小時內）接種 首劑乙肝疫苗的比例 |
某時期出生后 12小時內接種 了首劑乙肝疫 苗的乙肝感染 產婦所生兒童 數 |
同期乙肝感染 產婦所生兒童 數 |
某時期某地區乙肝暴露兒童中12小 時內接種首劑乙肝疫苗的人數/同期 乙肝暴露兒童總數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 /免疫規 劃信息系 統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
|
| 18 |
艾滋病暴露兒童早 期診斷檢測率* |
≥95% |
艾滋病暴露兒童中接 受嬰兒早期診斷檢測 服務的人數所占的比 例 |
某時期艾滋病 感染產婦所生 已滿3月齡的 兒童中至少接 受過1次HIV核 酸檢測的人數 |
同期艾滋病暴 露兒童數 |
某時期某地區 HIV暴露兒童中在3月 齡內接受過至少 1次早期診斷檢測服 務的人數/同期已滿3個月的HIV暴露 兒童數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
|
| 19 |
艾滋病感染孕產婦 配偶/性伴檢測率* |
≥85% |
HIV感染孕產婦的配 偶/性伴中接受艾滋病 檢測的人數所占的比 例 |
某時期 HIV感 染孕產婦的配 偶/性伴中接受 HIV檢測人數 |
同期 HIV感染 孕產婦數 |
某時期某地區 HIV感染孕產婦的配偶 /性伴中接受過至少1次HIV檢測的人 數/同期報告的 HIV感染孕產婦配偶/ 性伴人數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 維 度 |
序 號 |
指標 |
目標值 |
指標定義 |
分子 |
分母 |
計算方法 |
數據 來源 |
統計 層級 |
| 過 程 指 標 |
20 |
梅毒感染孕產婦配 偶/性伴檢測率* |
≥85% |
梅毒感染孕產婦的配 偶/性伴中接受梅毒檢 測的人數所占的比例 |
某時期梅毒感 染孕產婦的配 偶/性伴中接受 梅毒檢測的人 數 |
同期梅毒感染 孕產婦人數 |
某時期某地區梅毒感染孕產婦的配偶 /性伴中接受過至少1次梅毒檢測的 人數/同期報告的梅毒感染孕產婦配 偶/性伴人數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 21 |
艾滋病暴露兒童 18 月齡抗體檢測率* |
≥95% |
已滿18月齡的艾滋病 暴露兒童中在18月齡 時接受艾滋病檢測服 務的人數所占的比例 |
某時期 HIV感 染產婦所生已 滿18月齡兒童 在12月齡或 18 月齡時接受過 HIV抗體檢測的 人數 |
同期 HIV感染 產婦所生已滿 18月齡兒童 數 |
某時期某地區 HIV感染產婦所生已滿 18月齡兒童在12或18月齡時接受過 HIV抗體檢測的人數/同期 HIV感染產 婦所生已滿18月齡兒童數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
|
| 22 |
乙肝感染孕產婦所 生兒童乙肝疫苗全 程接種率* |
≥95% |
乙肝感染孕產婦所生 兒童中在在規定時間 內完成全程乙肝疫苗 接種的人數所占的比 例 |
某時期乙肝感 染孕產婦所生 兒童在出生后 按規定時間完 成全程疫苗接 種的兒童數 |
同期乙肝感染 孕產婦所生兒 童數 |
根據《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程 序及說明》，某時期某地區乙肝暴露 兒童在12月齡內已完成全程乙肝疫 苗接種的人數/乙肝暴露兒童中已滿 12月齡的兒童數 |
免疫規劃 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 維 度 |
序 號 |
指標 |
目標值 |
指標定義 |
分子 |
分母 |
計算方法 |
數據 來源 |
統計 層級 |
| 過 程 指 標 |
23 |
乙肝感染孕產婦所 生高暴露風險兒童 接受綜合干預服務 后血清學檢測率* |
≥90% |
乙肝感染孕產婦所生 高暴露風險兒童（孕產 婦HBV≥2×105或e抗 原陽性）在完成注射免 疫球蛋白以及接種乙 肝疫苗后，在 12月齡 內接受了血清學檢測 的兒童所占比例 |
某時期乙肝高 暴露風險兒童 （孕產婦 HBV≥2×105 或 e抗原陽性）在 完成注射免疫 球蛋白、以及接 種乙肝疫苗后， 在 12月齡內接 受了血清學檢 測的兒童數 |
同期乙肝高暴 露風險兒童 （孕產婦 HBV≥2×105 或 e抗原陽 性）中完成注 射免疫球蛋 白、以及接種 乙肝疫苗的兒 童數 |
某時期某地區乙肝高暴露兒童接受綜 合干預服務后在 12月齡內接受血清 學檢測的人數/同期已滿 12月齡的接 受過綜合干預服務的乙肝高暴露兒童 數 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
| 24 |
高母嬰傳播風險乙 肝孕產婦抗病毒治 療率* |
≥90% |
高母嬰傳播風險 （HBV≥2×105或 e抗 原陽性）的乙肝感染孕 產婦中接受抗病毒治 療的比例 |
某時期接受乙 肝抗病毒治療 的高母嬰傳播 風險的乙肝感 染孕產婦人數 |
同期應接受抗 病毒治療的高 母嬰傳播風險 的孕產婦人數 |
根據《工作規范》，某時期某地區乙 肝高母嬰傳播風險孕產婦中接受抗病 毒治療孕產婦數/乙肝高母嬰傳播風 險孕產婦 |
預防母嬰 傳播管理 信息系統 |
國家/ 省級/ 地市級/ 縣區級 |
??注：艾滋病低發地區（感染產婦低于30例/年），可選擇計算近3年累計艾滋病母嬰傳播率。
